近日，四川成都一名中年女子感染了新冠病毒，高烧39℃并呕吐，随后该女子就开始不停地大量饮水，没想到悲剧了。她出现了肢体抽搐、神志模糊的症状，被诊断为“水中毒”而紧急抢救。

图文无关，仅作参考

水中毒往往发生在体育赛事、军训和心理疾病等情况下：

① 一项研究显示：在2002年波士顿马拉松的488名参与者中，13%出现水中毒症状，0.06%有严重水中毒症状，钠水平低于120毫摩尔/升。一名参赛者在赛后晕倒，由于他补充水分不当，血钠降至130毫摩尔/升以下，随后在大脑上产生了脑积水，脑干中出现了疝气，导致他死亡。

② 还有一份医疗报告显示：17名士兵在训练期间喝太多水后患上水中毒，血钠浓度为115~130毫摩尔/升，其中3名死于水中毒，他们在短短几个小时内饮用超过5升水。

③ 还有就是心因性烦渴，往往在精神分裂症患者中常见，但也可能发生在情感障碍、精神病和人格障碍患者中，我们称之为强迫性饮水。

大家不禁要问：多喝水还能水中毒？喝多少才算科学的呢？

什么是水中毒？

人体就是一个平衡体系，遵循着进出匹配和守恒的规律。以水为例，水是生命活动离不开的关键物质，如果在一个时间段内体内摄入的总水量远比向外排出的水量，导致体内贮存过量水量，就可能出现水中毒。水中毒在临床上称为“稀释性低钠血症”。

如果体液量增多，导致血清内的钠离子（Na ）浓度低于130毫摩尔/升，血浆渗透压低于280毫摩尔/升，但是体内钠离子（Na ）总量正常或增多，这就是水中毒了。

因为钠离子有助于维持细胞内外液体的平衡。饮用过量的水，就会稀释血液中的钠，当钠水平下降时，液体会从细胞外部流向细胞内部，并在细胞内流动，导致细胞膨胀。

水中毒的症状有哪些？

水中毒的症状又分为急性水中毒和慢性水中毒，这取决于水摄入量过多的速度和程度。

比如急性水中毒时，起病急，精神、神经表现突出，像头痛、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现以至昏迷。

慢性水中毒时，分为几种程度。比如血钠低于125毫摩尔/升，血浆渗透压低于260毫摩尔/升时，有疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退等表现和皮下组织肿胀；如果继续降低到血钠115~120毫摩尔/升，血浆渗透压240~250毫摩尔/升时，会出现头痛、嗜睡、神智错乱等神经、精神症状；再继续降低到血钠110毫摩尔/升，血浆渗透压230毫摩尔/升时，可发生抽搐或昏迷。如果血钠在48小时内迅速降到108毫摩尔/升以下时，可导致神经系统永久性损伤或死亡。

什么会导致水中毒？

水中毒的根本原因是体内进水量远远大于补水量。但是会有多种原因造成，要么是补水量大，要么是排水量少，这就跟小学数学的水池补水问题一个道理。

（1）补水过多过快。当采用无盐水灌肠、静脉输入含盐低或者不含盐的液体过多过快、精神性饮水过量或持续性大量饮水等超过肾脏排水功能时。

（2）水排出减少。这种多见于急性肾功能衰竭，ADH分泌失调综合征和恐惧、疼痛等应激导致的ADH分泌过多时。

喝多少水才不算多？

引起水中毒的主因是水摄入超量，还有一个原因不能忽视——时间。

2013年有一项研究表明：人体肾脏每天可以排出约20~28升水，但每小时可以排出不超过0.8至1.0升的水。如果摄入水量超过肾脏的排水能力，研究给出了一个指导参考数据，如果一个人在短时间内喝3~4升水，就要出现水中毒了，遗憾的是研究者没给出“短时间”到底有多短。

在一份士兵的病例报告中显示：每小时至少饮用1.9 升水后出现水中毒症状。

还有一份报告显示：一名 9 岁女孩在 1~2 小时内饮用 3.6 升水后出现水中毒。

还有一名原本健康的22岁囚犯，他在 3 小时内喝了 6 升水，结果也出现了水中毒。

但是，到底一个人每天喝多少水才算健康喝水，并没有官方指南，这可能因人而异，具体取决于体重、身体活动水平、气候等因素。完全依靠有口渴感觉就补水的原则可能并不适合所有人，比如运动员、老年人和孕妇每天可能需要喝更多的水。

早在2004年，美国国家医学院建议：19-30岁的女性每天消耗约2.7升，同龄男性每天消耗约3.7升。